Anoreksja jest zaburzeniem psychicznym z pogranicza. Jak wiele innych chorób, może zakończyć się śmiercią pacjenta. Psychologia anoreksji jest dość prosta, zaburzenie jest dobrze zbadane. Chorują na nią głównie młode dziewczyny, a każdy psychoterapeuta może łatwo wyśledzić przyczyny. Zespół jadłowstrętu psychicznego można z powodzeniem leczyć, ale tylko przy zintegrowanym podejściu. Nie ma magicznej pigułki, źródło problemu tkwi w sposobie myślenia oraz w traumach dzieciństwa i młodości.
Opis zaburzenia
Anoreksja dzieli się na kilka podgatunków, ale każdy z nich ma wspólne cechy. Pacjent odmawia jedzenia, aby schudnąć lub nie ma apetytu. Jednocześnie ciągle się waży, prowadzi pamiętnik w Internecie, fotografuje swoje wychudzone ciało - psychologia anoreksji kwalifikuje takie zachowanie jako demonstracyjne. Zazwyczaj młode dziewczyny cierpią na anoreksję. Jednak w psychiatrii odnotowano przypadki zdiagnozowania zaburzenia zarówno u mężczyzn, jak i kobiet w ciąży.
Jakodróżnić anoreksję od zwykłego pragnienia bycia szczupłą osobą? Anorektycy mają tendencję do osiągania nienaturalnie niskich wartości – na przykład 30 lub 35 kilogramów. Tacy ludzie podporządkowują całe swoje życie i codzienne czynności jednemu pragnieniu - aby w jakikolwiek sposób schudnąć. Nie obchodzi ich to, w jaki sposób zostanie osiągnięty spadek liczby na łuskach - z powodu tkanki mięśniowej czy z powodu tłuszczu. Często dziewczęta cierpiące na anoreksję mają inne diagnozy psychiatryczne. Jest to zaburzenie lękowe lub depresyjne, dysmorfofobia (niezadowolenie ze swojego wyglądu), mają skłonność do uzależnienia od narkotyków.
Często anoreksja prowadzi do niedożywienia białkowo-energetycznego, powodując śmierć pacjenta. Śmierć z powodu anoreksji jest powolna i bolesna – wszystkie układy organizmu zawodzą. Zewnętrznie osoba z anoreksją jest skrajnym wyczerpaniem i przeraża zdrowych ludzi. Jednak sami pacjenci z anoreksją są dumni ze swojej szczupłości – charakteryzują się demonstracyjnym zachowaniem, często lubią większą uwagę dla swojej osoby.
Przyczyny anoreksji
W zależności od stadium i chorób współistniejących, przepisywane jest leczenie. Można zidentyfikować jeden objaw jadłowstrętu psychicznego, najbardziej oczywisty - brak apetytu. Przyczyny rozwoju zaburzenia są następujące:
- W psychologii istnieje coś takiego jak teoria fobicznego unikania jedzenia. Dziewczyna marzy o utracie wagi, staje się to jej obsesją. W efekcie choruje na anoreksję, w końcu przestaje odczuwać głód. W przypadku braku odpowiedniego kompleksowego leczenia może nastąpić zgon.
- Dysharmoniczny kryzys nastolatków – często nastoletnie dziewczęta cierpią z powodu rozbieżności między rzeczywistością a ich oczekiwaniami wobec niej. W efekcie tracą apetyt, rozwija się wycieńczenie, a równolegle pojawiają się inne zaburzenia psychiczne. Jeśli przyczyną jest kryzys, powinieneś znaleźć dobrego psychologa lub psychoterapeutę do pracy z nastolatkiem. W większości przypadków konieczna jest równoczesna terapia lekowa.
- Czynniki osobiste - pedantyczne, neurotyczne osobowości często starają się osiągnąć idealną, z ich punktu widzenia, sylwetkę. Rezultatem jest zaburzenie graniczne. Z reguły w tym przypadku równolegle z anoreksją można zdiagnozować zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, stan nerwicowy.
- Czynniki kulturowe - chęć wyglądać jak najszczuplejsza, naśladując własny fikcyjny ideał (celebryci, modelki itp.). W tym przypadku możemy mówić o dysmorfofobii, czyli niezadowoleniu z własnego ciała i wyglądu, któremu towarzyszy anoreksja. W psychologii przyczyna niezadowolenia z własnego wyglądu jest interpretowana jako konsekwencja traumy dziecięcej lub młodzieńczej. Człowiek może doprowadzić się do całkowitego wyczerpania tylko po to, by dostosować się do niektórych upiornych, fikcyjnych ideałów.
Odmiany anoreksji
Jak wspomniano powyżej, anoreksja rzadko jest jedyną diagnozą. Bardzo często równolegle pacjent cierpi na innezaburzenia. Z psychologicznego punktu widzenia anoreksja jest klasyfikowana w następujący sposób:
- Anoreksja pierwotna jest diagnozowana u dzieci w wieku poniżej 10-12 lat. Z reguły tracą apetyt z powodów psychologicznych – konfliktów w rodzinie iw szkole, rozwodu rodziców, śmierci bliskiej osoby lub zwierzaka. Takie urazy mogą pozostawić głęboki ślad w psychice dziecka, nawet jeśli dziecko tego nie rozpoznaje. Najgorszą rzeczą, jaką może zrobić rodzic w takiej sytuacji, jest przymusowe karmienie dziecka. W rezultacie anoreksja może przybrać formę zachowania „przeciwnego”, kiedy dziecko zamyka się w sobie i generalnie odmawia kontaktu z dorosłymi i psychologami.
- Zespół jadłowstrętu psychicznego, w którym pacjent traci 15-60 procent masy ciała w krótkim czasie. Jadłowstręt psychiczny występuje zarówno u młodzieży, jak iu dorosłych. Co więcej, w niektórych przypadkach klinicznych osoba nie stara się schudnąć, po prostu traci apetyt z powodu doświadczonej traumy. Jadłowstręt psychiczny może nie być monotonny: ostre okresy zastępowane są remisją. W czasie remisji pacjent może powrócić do części masy ciała, ale po pewnym czasie nawrót następuje ponownie. W psychologii jadłowstręt psychiczny często idzie w parze z okresem po stresie, zwiększonym lękiem, zaburzeniami depresyjnymi i dysmorfofobią.
- Anoreksja medyczna zwykle pojawia się nieświadomie. W wyniku przyjmowania niektórych leków pacjent traci apetyt i zainteresowanie jedzeniem, jego zachowania żywieniowe zmieniają się niepostrzeżenie dla innych i dla siebie. W anoreksji narkotykowej, zwyklewystarczy po prostu przestać brać leki, które spowodowały utratę zainteresowania jedzeniem.
- Stosunkowo rzadkim rodzajem zaburzenia odżywiania jest anoreksja u mężczyzn. Inaczej układa się psychologia mężczyzn niż kobiet. Przedstawiciele silniejszej płci nie charakteryzują się dysmorfofobią i chęcią schudnięcia. Z reguły przyczyną męskiej anoreksji jest zespół stresu pourazowego. Często przedstawiciele silniejszej płci nie odzwierciedlają odpowiednio spadku apetytu. Krewni i krewni zaczynają alarmować, gdy znaczna masa ciała została już utracona.
Bulimia i anoreksja: różnice i cechy terapii
Jeśli anoreksja jest zaburzeniem odżywiania, w którym osoba traci apetyt, to bulimia charakteryzuje się nadmiernym wchłanianiem pokarmu. Co dziwne, ale u pacjentów z anoreksją objawy często zastępuje bulimia. Sami pacjenci nazywają te zmiany behawioralne „nawrotem”.
To dzieje się tak: dziewczyna głodzi się, osiąga upragnioną figurę na wadze. W rezultacie „załamuje się”, czyli dochodzi do kryzysu bulimicznego. W tej chwili pacjenci mogą zjeść ogromną ilość jedzenia - i to niekoniecznie smacznego. Na przykład delikatna dziewczyna może zjeść bochenek, pełny garnek ugotowanego ryżu, wypić dwa litry słodkiej wody gazowanej. Oczywiście po długim poście podczas kryzysu bulimicznego organizm doznaje szoku. Może rozpocząć się krwawienie wewnętrzne, pacjent może być hospitalizowany z niedrożnością jelit. Wielu pacjentów po kryzysie bulimicznym prowokujewymioty, które prowadzą do ciągłego podrażnienia przełyku.
Dziwne, ale anoreksję i bulimię traktuje się w ten sam sposób. To jak dwie strony tego samego medalu: w obu przypadkach pomoże psychoterapia z kompetentnym specjalistą i zażywanie leków psychotropowych. Ponadto, jeśli rozpoczęły się przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, będziesz musiał również przejść terapię przywracającą narządy wewnętrzne. W domu objawy jadłowstrętu psychicznego i bulimii są dość łatwe do zidentyfikowania, ale w celu leczenia będziesz musiał udać się do szpitala. Pacjenci z zaburzeniami odżywiania są przebiegli i skłonni do kłamstwa – tylko doświadczeni specjaliści w szpitalu mogą udzielić realnej pomocy.
Anoreksja lecznicza: objawy i leczenie
Anoreksja medyczna może być zamierzona lub nie. Wiele młodych dziewcząt, chcąc pozbyć się apetytu i schudnąć, kupuje w aptekach leki, których sprzedaż jest zabroniona. Są to niektóre leki przeciwdepresyjne i metaboliczne – aby je kupić, potrzebna jest recepta od lekarza, ale wiele pozbawionych skrupułów aptek sprzedaje je nielegalnie. Przyjmowanie takich leków przyczynia się do całkowitej lub częściowej utraty apetytu, w wyniku czego pacjent bardzo szybko traci na wadze. Takie leki mają wiele skutków ubocznych, więc młode dziewczyny z tą metodą odchudzania są narażone na wiele chorób przewlekłych. Jeśli pacjenci z zaburzeniami odżywiania stosują antydepresanty, aby schudnąć, rozwijają się patologie psychiczne.
Ale zdarza się też, że pacjentowi przepisuje się leki,przyczyniając się do utraty apetytu. W takim przypadku nieumyślnie traci na wadze. Nawet nie chcąc, może schudnąć kilka kilogramów tygodniowo. W tym przypadku jest tylko jedno leczenie - zniesienie leku, co spowodowało utratę apetytu. Utrata wagi szybko powróci.
Anorexia nervosa: objawy i leczenie
Jak rozpoznać jadłowstręt psychiczny u osoby:
- szybko traci na wadze;
- ludzie mogą jeść normalne porcje jedzenia, ale po posiłku idą do kąpieli lub toalety, aby pozbyć się tego, co zjedli;
- można nosić czerwoną nitkę na nadgarstku (na tej podstawie dziewczyny odchudzające się rozpoznają);
- nie wstydzi się swojej chudości - wręcz przeciwnie, dostaje ubrania w małych rozmiarach.
Te objawy są typowe dla pacjentów, którzy celowo chudną. Anorexia nervosa u nastolatków charakteryzuje się demonstracyjnym zachowaniem - lubią prowadzić własne strony w sieciach społecznościowych, demonstrują swoją szczupłość, wolą otwarte i obcisłe ubrania.
Anorexia nervosa może być również niezamierzona - w tym przypadku osoba traci na wadze z powodu zwykłego braku apetytu. Zjawisko to zwykle występuje po silnym stresie - utracie bliskiej osoby, nieodwzajemnionej miłości, zdradzie przyjaciela itp.
Zarówno w pierwszym, jak iw drugim przypadku jadłowstręt psychiczny będzie leczony tak samo - psychoterapią i antydepresantami, w razie potrzeby - lekami przeciwpsychotycznymi i uspokajającymi. Ważne jest, aby pacjent:zawsze przyjmował wymaganą dawkę leków. Jeśli mówimy o anoreksji celowej, to takie pacjentki często okłamują swoich bliskich, że chcą wyzdrowieć i wyrzucają tabletki do kosza w tajemnicy przed bliskimi. W takim przypadku pomóc może jedynie hospitalizacja w klinice.
Anoreksja a mężczyźni i małe dzieci
Mężczyźni i małe dzieci również czasami szybko tracą na wadze. Najczęściej jest to konsekwencja przeżytej traumy psychicznej. Z reguły ta kategoria pacjentów szybko wraca do zdrowia, ponieważ celowo nie tracą na wadze. Psychologicznymi aspektami anoreksji u mężczyzn nie jest obsesja na punkcie wyglądu (dysmorfofobia), ani dążenie do ideału. Z reguły mężczyźni tracą apetyt z powodu problemów w pracy i w rodzinie, z powodu poczucia własnej nieadekwatności.
Zarówno u dzieci, jak iu mężczyzn waga szybko wraca do normy, najważniejsze jest zidentyfikowanie podstawowego problemu. Psychologia anoreksji u dzieci jest często pierwotna i mogą wystąpić zaostrzenia przez całe życie. kompetentny psychoterapeuta będzie w stanie szybko zidentyfikować przyczynę utraty apetytu i ustalić ją z pacjentem. Zwykle nie musisz nawet uciekać się do terapii farmakologicznej.
Anoreksja u kobiet w ciąży
Anoreksja występuje stosunkowo rzadko u kobiet w ciąży. W najważniejszych dziewięciu miesiącach odmawiają posiłków, motywowani obawą przed przytyciem i brakiem atrakcyjności. Jeśli zwykli pacjenci z anoreksją powoli zabijają tylko siebie, to kobiety w ciąży zabijają zarówno siebie, jak i płód. Podczas rozwoju płodowego dziecko powinno:otrzymać pełną gamę witamin i minerałów, w przeciwnym razie może dojść do poronienia, przedwczesnego porodu, odchyleń w rozwoju dziecka w przyszłości.
Problemem anoreksji w ciąży jest niemożność przyjmowania leków psychotropowych, ponieważ mogą one negatywnie wpływać na rozwój płodu. Jeśli jednak zagrożone jest życie matki, może zostać przymusowo przyjęta do specjalistycznej kliniki.
Drankoreksja to niebezpieczny podgatunek zaburzenia
Drankoreksja to rzadki rodzaj zaburzenia odżywiania, w którym pacjent odmawia jedzenia na rzecz napojów alkoholowych. Jednocześnie pacjenci dokładnie obliczają zawartość kalorii w codziennej diecie, aby nie przybrać na wadze. Uwzględniają kalorie z alkoholu i aby nie przekroczyć dziennego spożycia kalorii, odmawiają jedzenia.
Czy trzeba mówić, że takie podejście jest szkodliwe dla organów wewnętrznych i ogólnie dla zdrowia? Picie alkoholu na pusty żołądek wpływa przede wszystkim na trzustkę i wątrobę. Pacjenci nie wyglądają pięknie (tak jak chcą) - wyglądają na wynędzniałych, wyczerpanych przez głęboko chore osoby. Jeśli pacjent nie rozumie wagi terapii i oszukuje swoich bliskich, wyjście jest tylko jedno – przymusowa hospitalizacja w IPA.
Nowoczesne metody leczenia anoreksji
Anoreksja jest uważana za jedną z najprostszych patologii w psychologii. Leczenie anoreksji jest możliwe – wielu pacjentów osiąga długotrwałą remisję. Jednak powinno byćzłożone i odbywają się pod nadzorem lekarza. Jeśli istnieje możliwość leczenia w szpitalu, nie możesz odmówić. Pacjenci z anoreksją mają skłonność do kłamstwa, czego krewni często nie są w stanie rozpoznać z powodu uprzedzeń.
Metody leczenia zaburzeń odżywiania są następujące:
- terapia grupowa;
- psychoterapia indywidualna;
- rozmowa z dietetykiem o roli prawidłowego odżywiania i konsekwencjach niedożywienia;
- przyjmowanie antydepresantów starej generacji (leki SSRI zmniejszają apetyt, co jest niedopuszczalne u pacjentów z anoreksją);
- środki uspokajające i neuroleptyki na zachowania psychotyczne, lęki i samookaleczenia.
