Ostatnio dużą popularność zyskały książki Irvina Yaloma o psychoterapii grupowej. Takie podejście do pracy z ludźmi w medycynie jest praktykowane stosunkowo niedawno i ma swoich zwolenników i przeciwników. Trudno zaprzeczyć, że terapia grupowa nie zawsze jest skuteczna, ale równie niemożliwe jest nie dostrzeżenie jej pozytywnych aspektów. W wielu przypadkach praca grupowa była jedyną metodą skutecznego wyleczenia pacjentów.
O czym to jest?
Psychoterapia grupowa polega na utworzeniu grupy zainteresowanych osób, które spotykają się regularnie na uzgodnionym neutralnym terenie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Zadaniem jest rozwiązywanie pilnych problemów przez osoby, które potrzebują pomocy psychoterapeuty. To podejście po raz pierwszy zastosował w praktyce J. H. Pratt, który specjalizował się w medycynie wewnętrznej. W 1905 pracował jednocześnie z kilkoma osobami chorymi na ciężką gruźlicę. Prawie wszystkich nie było stać na drogie usługi medyczne, a Pratt pomógł im znaleźć alternatywną metodę. Postanowiono od czasu do czasu zebrać grupę pacjentów,powiedz im, jak przebiega choroba, otrzymuj informacje o zmianach w stanie pacjentów. Praktyka wkrótce pokazała, że osoby leczone w takich grupach wracały do zdrowia zauważalnie szybciej niż osoby, które miały dostęp do drogiego leczenia indywidualnego.
Po raz pierwszy metoda tworzenia grup została zastosowana w psychiatrii w 1925 roku. Autorem nowego podejścia był Jacob Moreno, który opracował teorię psychodramy. Podejście to upowszechniło się w czasie II wojny światowej, gdyż to wtedy wyraźnie wzrosła liczba osób potrzebujących pomocy psychoterapeuty, a liczba lekarzy nie była na tyle duża, aby prowadzić poradnictwo indywidualne.
Dzisiaj teoria i praktyka psychoterapii grupowej wciąż ewoluują. Wielu jest przekonanych, że ta metoda to przyszłość psychiatrii, ale są też osoby, które zwracają uwagę na mankamenty tego podejścia. Przede wszystkim niemożność bezpośredniej pracy z klientem. Ponadto terapia grupowa nie jest dla wszystkich – często ludzie są zbyt zamknięci, co jest szczególnie widoczne, gdy znajdują się w otoczeniu nieznajomych.
Rozwój teorii
Odkąd psychoterapia grupowa zaczęła nabierać rozpędu, metoda jest aktywnie ulepszana, a współcześni lekarze mają znacznie więcej informacji, sposobów wpływania na pacjentów niż lekarze drugiej połowy ubiegłego wieku. W celu uzyskania optymalnego efektu pacjenci dzielą się na grupy, których klasyfikacja opiera się na określonych problemach, zaburzeniach. Obecnie ta metoda leczenia jest wskazana na pewnozaburzenia odżywiania, a także ofiary gwałcicieli. Nierzadko zdarza się, że osoby zmagające się z rakiem poddają się psychoterapii w grupach. Jednocześnie nie sposób sformułować dokładnego kanonu: kiedy praca w grupach jest obowiązkowa i obowiązkowa, a kiedy niedopuszczalna i szkodliwa. Wszystko zależy od indywidualnych pacjentów i charakterystyki ich stanu psychicznego.
Podstawą psychoterapii grupowej jest praca z kilkoma osobami, które mają podobne trudności życiowe. Rzadko zdarza się, że w grupie jest mniej niż pięciu pacjentów, ale nie praktykuje się jednoczesnej pracy z więcej niż 15 pacjentami. Czasami pacjenci są pod kontrolą jednego lekarza, ale możliwa jest jednoczesna obecność kilku psychoterapeutów jednocześnie. Optymalna częstotliwość spotkań to raz lub dwa razy w tygodniu. Wyniki można zobaczyć po sześciu lub więcej sesjach, chociaż lekarze zalecają leczenie przez co najmniej rok.
Co mi odpowiada?
Istnieją dwa główne podejścia do psychoterapii:
- doradztwo grupowe;
- indywidualna interakcja.
Jedną z głównych zalet pracy z grupami jest dostępność finansowa. Psychoterapia to dość kosztowna przyjemność, ale współczesny rytm życia i warunki naszej codzienności sprawiają, że coraz trudniej się bez niej obejść. Ponadto praca z grupą pozwala zbliżyć się do rzeczywistości, ponieważ każdy z pacjentów ma możliwość interakcji z innymi ludźmi, tak samo jak on sam. Możesz usłyszeć czyjś punkt widzenia, zapoznać się z opinią innej osoby i poszerzyć własne spojrzenie na rzeczy.
Podczas sesji grupowej każdy uczestnik może obserwować innych, zdobywając wiele przydatnych informacji, które dają do myślenia. Im więcej osób, tym bogatsze wydarzenie, tym więcej doświadczeń powoduje, powoduje silną reakcję emocjonalną ze strony każdego uczestnika. Dzięki temu wszyscy obecni mogą otworzyć się w krótkim czasie.
Jednocześnie przy wymienionych cechach lekarz ma również zalety i możliwości psychoterapii grupowej, gdyż praca jest łatwiejsza niż z indywidualnym klientem na konsultacjach. W przypadku interakcji z kilkoma osobami możesz skorzystać z różnych sposobów pozyskiwania danych klientów. Podczas pracy jeden na jednego specjalista może skupić się tylko na tym, co powiedział odwiedzający, ale dzięki interakcji grupowej ma możliwość obserwowania, jak zachowuje się każdy z obecnych.
Jak wybrać metodę pracy?
Najlepszą opcją jest połączenie technik psychoterapii grupowej i indywidualnej komunikacji między lekarzem a pacjentem. Ostatnio osoby, które mogą sobie pozwolić na leczenie wyłącznie w grupie, coraz częściej szukają pomocy, ale połączenie tych dwóch opcji jest uważane za najbardziej udane i obiecujące.
Powszechną praktyką jest terapia grupowa, w której wszystkich uczestników łączy jakiś ściśle ograniczony problem. To podejście jest szeroko stosowane w leczeniu zaburzeń depresyjnych, napadowych, dwubiegunowych. Technika grupowa w psychiatrii jest istotna podczas pracy z socjofobami i osobami z OCD. Grupa jest najwygodniejsza i najskuteczniejszametoda wsparcia, pomocy osobie, która boryka się z trudnymi warunkami spowodowanymi utratą bliskiej osoby. Ta metoda psychoterapeutyczna ma zastosowanie w walce z nietrzymaniem moczu, sztywnością.
Ważne aspekty
Z pozytywnych aspektów psychoterapii grupowej warto wspomnieć:
- możliwość poczucia aprobaty zwykłych ludzi;
- nauka radzenia sobie z trudnościami w oparciu o doświadczenia innych;
- zdolność zrozumienia siebie poprzez analizę interakcji z innymi ludźmi.
W tym samym czasie osoba, która zwróciła się do możliwości psychoterapii w grupie, wydaje się otrzymywać „schronienie”: jednocześnie ma możliwość interakcji z przedstawicielami społeczeństwa, ale za to, tworzone są bezpieczne warunki, w których nie można się martwić o odrzucenie, dezaprobatę.
Cechy ludzkiej psychiki są takie, że przyczyna trudności jest znacznie łatwiejsza do zrozumienia, jeśli obserwujesz z zewnątrz kogoś, kto boryka się z tymi samymi problemami. Ale próbując przeanalizować siebie, osoba napotyka trudności: niezwykle problematyczna jest odpowiednia ocena sytuacji i uświadomienie sobie, czym jest „korzenie zła”. Instytut Psychologii i Psychoterapii Grupowej i Rodzinnej jest tą dziedziną medycyny, która daje każdemu zainteresowanemu możliwość zrozumienia siebie poprzez obserwację innych. Analizując zachowania ludzi w podobnych sytuacjach, można sformułować, jak należy zmienić swoje myślenie i postępowanie. Współpracując z psychiatrą, klienci są zazwyczaj otwarci, uczciwi i dlategopowstaje potężny feedback, każdy może zrozumieć, jakie wrażenie robi na innych, jakie cechy jego zachowania stają się przeszkodą w przystosowaniu się do społeczeństwa.
Gdzie są plusy, są minusy
Metody psychoterapii grupowej nie są uniwersalnym rozwiązaniem każdego problemu. Nie każda osoba może poddać się leczeniu w tym formacie, wszystko zależy od osobistych, indywidualnych cech. Niektórzy przychodzą na kurs, ale w rzeczywistości tylko przeszkadzają innym, a sami nie czerpią żadnej korzyści z uczęszczania na zajęcia.
Są chwile, kiedy grupa zamienia się w konformalną, konflikty się nie ujawniają, uczestnicy nie otwierają się. Każdy odgrywa tylko wybraną rolę, w rzeczywistości kurs staje się bezużyteczny.
Jak można się dowiedzieć z każdej współczesnej książki o psychoterapii grupowej, główną ideą jest utworzenie grupy, w której uczestnicy zachowują się otwarcie, szczerze. Każdy musi mieć dla niego maksymalną możliwą empatię. Takie zachowanie nie jest typowe dla zwykłego społeczeństwa otaczającego człowieka w życiu codziennym, co rodzi chęć przebywania w komfortowych warunkach do życia. Osoba chce kontynuować komunikację w ustalonej grupie, unikając rzeczywistości, wycofując się. Swoją drogą, o książkach: wspomniana wyżej przez Yaloma to jedna z podstawowych publikacji, dosłownie podręcznik dla psychoterapeuty pracującego z grupami.
Cele i cele
Psychoterapia grupowa ma na celu złagodzenie objawów zaburzeń psychicznych i osiągnięcie zmian w stanie pacjenta. Ideą jest osiągnięcie osobistego rozwoju każdego uczestnika. Dla tegotrzeba rozpoznać i sformułować problem, ujawnić jego istotę, przeanalizować sytuację, uświadomić sobie otrzymane w tym przypadku informacje, przyswoić je i skorygować własne zachowanie na podstawie ujawnionego. Pomyślne ukończenie kursu pomaga normalizować relacje z innymi ludźmi, własne postawy.
Psychoterapeuta tworzy komfortowe środowisko dla wszystkich uczestników, korzystne dla osób potrzebujących wsparcia. Ludzie wokół pomagają sobie nawzajem, martwią się o siebie i współpracują, aby zrozumieć doświadczenie. Jednym z podstawowych zjawisk teorii psychoterapii grupowej jest określenie emocjonalnej treści stanu, sytuacji. Wszystkie emocje muszą być wyrażone, zrozumiane i zaakceptowane. Psychoterapeuta i członkowie grupy formułują cele do osiągnięcia podczas kursu. Są podzielone na dwie kategorie:
- werbalna;
- niewerbalne.
First - psychodrama, dyskusja. Druga - gimnastyka psychologiczna, muzykoterapia, rysunek.
Co robić i jak?
Zastanawiając się, jak zaczęła się terapia grupowa, warto pamiętać, że uczestnicy zebrali się w grupy, aby omówić swój stan, otrzymać informacje o możliwych zmianach, a także otrzymać zalecenia dotyczące terapii. Aspekt konwersacyjny jest dziś tak samo ważny, jak wtedy, gdy narodziło się to leczenie. Dyskusja grupowa to podstawowy element terapii, to na niej opiera się cały proces leczenia. Tematy rozmowy mogą być bardzo różne: biografia uczestników, tematy, które oniciekawe, aspekty zachowania, które przyciągają uwagę.
Wszystkie inne podejścia stosowane w psychoterapii grupowej mają charakter pomocniczy. Psychodrama to metoda, dzięki której w zabawny sposób można zastanowić się nad sytuacją pełnienia przez uczestników określonej roli społecznej. Pomaga to wyjaśnić problemy wszystkich obecnych. Psycho-gimnastyka to kolejna skuteczna metoda pomocnicza. Jego ideą jest wyrażanie emocji poprzez gesty, mimikę twarzy. Dzięki tej praktyce każdy uczestnik może się otworzyć, zrealizować swój stan. Podobny efekt ma rysunek projekcyjny - pozwala wydobyć na światło dzienne najgłębsze problemy człowieka. Terapeuta ustala temat, a obecni tworzą rysunki. Efekt pracy jest omawiany przez wszystkich uczestników.
Muzykoterapia jest jedną z metod aktywnie badanych w Instytucie Psychoterapii Grupowej jako dziedzina nauki. Już teraz wiadomo, że dzięki muzyce można zjednoczyć ludzi, a dźwięki działają na uczestników odprężająco. Muzykoterapia może być aktywna lub pasywna. Pierwsza opcja - wszyscy obecni śpiewają, grają na instrumentach muzycznych, druga - dyskusja o emocjach, obrazy, które pojawiają się w pamięci podczas słuchania dźwięków.
Teoria: teraźniejszość i przyszłość
Jak widać po rosnącej konkurencji w wyspecjalizowanych instytucjach edukacyjnych, szkolenia z psychoterapii grupowej przyciągają masy. Rzeczywiście, młodzi ludzie widzą w tej metodzie potencjał i dążą do opanowania jej jako najbardziej dostępnej i skutecznej. Nie zapominaj, że psychiatra stosujący takie podejście zawsze będzie miał klientów:sesje są stosunkowo niedrogie i wielu może sobie na nie pozwolić. Kiedy ludzie przychodzą na zajęcia, chcą poprawić swoją codzienną rutynę, a psychoterapeuta staje się ich przewodnikiem po lepszym świecie. Jednocześnie wszystkie istniejące grupy są zwykle podzielone na trzy typy:
- terapeutyczny;
- edukacyjne;
- mające na celu doskonalenie uczestników, rozwiązywanie ich problemów.
Czym jest psychoterapia grupowa dla uczestników kursu? Jest to zarówno okazja do poznania, jak i poprawienia zdobytego doświadczenia. Ludzie pracują z emocjami, normalizują zachowanie, wpływają na własny umysł. Konfrontacja jest jedną z głównych technik osiągnięcia tego sukcesu. Po przeciwnych stronach „bariery” znajduje się pacjent i jego nieodłączne trudności. Psychoterapeuta pomaga mu urzeczywistniać się i akceptować siebie, rozwiązywać własne problemy, wykorzystując informację zwrotną z udziałem wszystkich członków grupy. Ważnym aspektem jest dokładne przekazanie cech percepcji klienta przez innych.
Ważne aspekty
Psychoterapia grupowa dla młodzieży, dorosłych zakłada, że terapeuta przejmuje funkcje zarządzania procesem. Jego zadaniem jest prowadzenie grupy, utrzymywanie aktywności członków, wyjaśnianie innym, co każdy z obecnych zrozumiał. Lekarz odpowiada za pozytywny nastrój uczestników, usuwa uprzedzenia, zwraca uwagę na wszelkie pozytywne trendy wynikające z leczenia, demonstruje je na przykładach obecnych. Już sama nadzieja, jaką daje wszystkim uczestnikom, staje się ważnym narzędziem uzdrowienia. Kiedyczłowiek widzi, jak inny walczy i pokonuje podobne problemy, przez co też jest napełniony siłami i pewnie idzie do sukcesu, zdaje sobie sprawę, że wszelkie przeszkody można pokonać, wystarczy się postarać - stan na pewno zmieni się na lepsze.
Ważnym krokiem w interakcji grupowej jest uświadomienie sobie faktu, że członkowie społeczeństwa nie są sami. Trzeba umieć to zobaczyć, poczuć, że każdy ma problemy w życiu, ale ludzie sobie z nimi radzą, przechodzą przez nie, uczą się nowych rzeczy, zdobywają doświadczenie, godząc się ze sobą. W trakcie rozumienia tych aspektów członkowie grupy pod okiem psychoterapeuty uczą się ufać innym, zbliżać ich do siebie. W życiu ludzie najczęściej dzielą się swoimi doświadczeniami z bliskimi i przyjaciółmi, podczas gdy inni całkowicie się zamykają, izolują od doświadczeń zewnętrznych, na tle których pojawia się poczucie wyjątkowości ich problemu, niewiarygodnej wagi ciężaru. Będąc w grupie, zdając sobie sprawę, że inni mają podobne trudności, osoba łatwiej dostrzega trudność, czuje jedność z innymi.
Świadomość i postawa są kluczem do sukcesu
Podczas sesji grupowej klient otrzymuje ogólne wyobrażenie o tym, co zawiera się w pojęciu zdrowia psychicznego, jakie patologie są możliwe, jaką dynamikę obserwuje od otoczenia i lekarza. Możesz usłyszeć porady, otrzymać przewodnik po działaniu. Wszystko to daje wystarczającą ilość informacji do analizy i zrozumienia procesów własnej psychiki. Człowiek rozumie błędność swoich pomysłów i analizuje je, podczas gdy państwo staje się lepsze, pojawiają się nowe wyjścia.z obecnej sytuacji. Pacjent widzi, jakie środki należy podjąć, aby wejść w harmonię z własnym światem wewnętrznym.
Istnieje wiele przypadków, kiedy sam fakt zrozumienia siebie, procesów zachodzących w psychice uczyniły osobę na tyle samodzielną, że nie potrzebuje dalszej terapii. Pacjent zamienia się w badacza, uświadamia sobie przyczyny problemów, ich konsekwencje, rozwiązania. Wyjaśnienie, jak mówią teoretycy, jest najważniejszym kluczem, który pozwala ci kontrolować siebie i świat. Niepewność z kolei działa jak źródło strachu i niepokoju.
Jednocześnie sukces programu jest w dużej mierze związany ze zdolnością pacjenta do dawania, świadomością własnych potrzeb, ważnością w stosunku do innych. Jest wiele przypadków, kiedy ludzie zwrócili się na psychoterapię grupową, rozczarowani sobą i swoimi umiejętnościami dzielenia się, dawania. Czują się nawet jak ciężar dla siebie. Odkrywszy, że opinia, zdobyte doświadczenie są dla kogoś ważne i przydatne, otrzymują nową siłę, bodziec do życia.
Przeszłość i przyszłość
Terapia grupowa pomaga odejść w przeszłość od konfliktów związanych ze specyfiką wychowania w rodzinie. Jednocześnie sama grupa ma wiele wspólnego z rodziną, ale ujawnia wszystkie problemy i trudności, jakie niesie przeszłość danej osoby. Terapeuta i inne osoby pomagają klientowi pozbyć się negatywnych emocji poprzez ich wyrażanie, werbalizowanie doświadczeń z dzieciństwa, realizowanie ich, akceptację i zmianę.
Terapia grupowa pomagarozwijać umiejętności społeczne. Może to być główny cel kursu lub cel osiągnięty pośrednio. Pierwsza opcja polega na stworzeniu sytuacji w grze, której towarzyszą trudności dla klienta. Drugą opcją jest zachęcenie do silnej opinii.
Terapeuta analizuje zachowanie pacjenta, co pomaga wszystkim członkom grupy poznać ich nawyki i interakcje z innymi. Na tle otrzymanych informacji każdy może się rozwijać i doskonalić. Wielu uczy się wychwytywania atmosfery, nabywa umiejętności rozwiązywania sytuacji konfliktowych, skutecznego unikania potępienia, rozumienia siebie i otoczenia. Po ukończeniu kursu psychoterapii grupowej osoba nabywa umiejętności empatii.
